概要・主要KPI
令和6年6月〜令和7年5月（1年間）の取組成果サマリー。前期（R5.6〜R6.5）との比較。
救急搬送 病院収容者
14,786人
三病院合計（当期1年間）
救急出動件数 前年比
▲10.2%
▲1,616件（14,184件）
↓ 前期15,800件
入院率
47.1%
R4年調査比 +5.7%
↑ 前回41.4%
選定療養費 徴収率
9.9%
1,467人 / 14,786人
救急搬送件数 前年比
▲10.6%
▲1,593件（13,506件）
軽症率（搬送程度別）
50.0%
前期55.4% → ▲5.4%
↑ 中等症44.2%（+4.7%）
1日50件以上出動日数
36日
前期86日 → ▲58.1%
↓ ▲50日
一次救急 内科患者数
5,007人
前期3,820人 → +31.1%
↑ +1,187人
救急相談ダイヤル件数
29,078件
前期21,647件 → +34.3%
↑ +7,431件
帰宅者率
51.3%
R4年調査比 ▲7.3%
↑ 改善（前回58.6%）
死亡（収容時）
230人
1.6%
松阪地区外からの搬送
14.8%
県内市町8.6%＋県外2.5%
収容者 転帰内訳（n=14,786）
全収容者
帰宅者（徴収有無）
R4年比較（入院率）
入院
帰宅
死亡
選定療養費徴収あり
傷病程度別 変化（前期→当期）
前期（R5.6〜R6.5）
当期（R6.6〜R7.5）
参考：R5全国平均
死亡
重症
中等症
軽症
取組効果まとめ
✅ 改善・効果確認
▲10.2%救急出動件数減少
▲10.6%救急搬送件数減少
▲5.4pt軽症率低下
+5.7pt入院率上昇（重症傾向へ）
▲58.1%1日50件超出動日数減
📈 一次救急・相談強化
+31.1%休日夜間診療所 内科患者増
+34.3%救急相談ダイヤル利用増
9.9%選定療養費 徴収率
1,467人選定療養費 徴収対象者数
⚠️ 継続観察事項
R7年前年比減少率が鈍化傾向
他地域他消防本部は増加傾向
深夜帯外来試験実施中（計2件受入）
要継続中長期的モニタリング必要
救急搬送・出動状況
松阪地区広域消防組合データ。前期（R5.6〜R6.5）vs 当期（R6.6〜R7.5）比較。
救急出動件数 当期
14,184件
前期15,800件 → ▲10.2%
救急搬送件数 当期
13,506件
前期15,099件 → ▲10.6%
歴年比較（R5→R6）
▲12.1%
16,180件 → 14,218件
R7年1〜5月 前年比
▲0.6%
減少率が鈍化（5,894件）
月別 救急出動件数（前期/当期）
年代別 救急搬送人員数 変化
| 年代 | 前期（人） | 前期比率 | 当期（人） | 当期比率 | 増減 |
|---|---|---|---|---|---|
| 新生児 | 25 | 0.2% | 15 | 0.1% | ▲10 |
| 乳幼児 | 763 | 5.0% | 565 | 4.1% | ▲198 |
| 少年 | 589 | 3.9% | 529 | 3.9% | ▲60 |
| 成人 | 4,215 | 27.8% | 3,803 | 27.9% | ▲412 |
| 高齢者 | 9,596 | 63.2% | 8,710 | 63.9% | ▲886 |
| 合計 | 15,188 | 100% | 13,622 | 100% | ▲1,566 |
※比率構成は大きな変化なし。全年代で均等に減少。
1日50件以上出動日数（月別）
| 月 | 前期（日） | 当期（日） | 差 |
|---|
他消防本部との比較（R5→R6 歴年）
R7年1〜5月 前年比（最新）
選定療養費 詳細分析
令和6年6月1日開始。救急搬送後、入院しなかった軽症者から7,700円（税込）を徴収。
徴収あり（全収容者比）
9.9%
1,467人 / 14,786人
帰宅者のうち徴収率
19.3%
1,467人 / 7,585人
徴収対象外（帰宅者）
80.7%
6,118人（帰宅者中）
料金
7,700円
税込 / 件
帰宅者の徴収対象外 内訳（n=6,118）
年代別 徴収状況（n=14,786）
| 年代 | 総数 | 入院 | 帰宅 | 死亡 | 徴収あり | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 乳幼児 | 602 | 157 | 443 | 2 | 193 | 13.2% |
| 少年 | 559 | 131 | 428 | 0 | 86 | 5.9% |
| 成人 | 3,937 | 1,119 | 2,787 | 31 | 497 | 33.9% |
| 高齢者 | 9,688 | 5,564 | 3,927 | 197 | 691 | 47.1%* |
| 合計 | 14,786 | 6,971 | 7,585 | 230 | 1,467 | 9.9% |
*高齢者691人は全徴収数の47.1%で最多
住所地別 徴収状況
| 住所地 | 総数 | 総数比 | 徴収あり | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|
| 松阪市 | 9,928 | 67.1% | 999 | 10.1% |
| 多気町 | 827 | 5.6% | 73 | 8.8% |
| 明和町 | 1,201 | 8.1% | 140 | 11.7% |
| 大台町 | 645 | 4.4% | 57 | 8.8% |
| 大紀町 | 556 | 3.8% | 52 | 9.4% |
| 県内市町 | 1,265 | 8.6% | 92 | 7.3% |
| 県外・不明 | 364 | 2.5% | 54 | 14.8% |
曜日別 徴収・入院割合
| 曜日 | 総数 | 入院率 | 帰宅率 | 徴収あり | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 日曜 | 2,164 | 44.0% | 54.5% | 261 | 12.1% |
| 月曜 | 2,280 | 48.9% | 49.3% | 187 | 8.2% |
| 火曜 | 1,992 | 50.6% | 47.6% | 166 | 8.3% |
| 水曜 | 2,040 | 48.8% | 50.0% | 202 | 9.9% |
| 木曜 | 2,060 | 45.1% | 53.3% | 190 | 9.2% |
| 金曜 | 2,109 | 49.4% | 49.4% | 206 | 9.8% |
| 土曜 | 2,141 | 43.4% | 54.7% | 255 | 11.9% |
※土日は入院率低・帰宅率高・徴収率高（かかりつけ医休診）
時間帯別 徴収・入院割合
| 時間帯 | 総数 | 入院率 | 帰宅率 | 徴収あり | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 0〜4時 | 1,271 | 37.1% | 61.2% | 210 | 16.5% |
| 4〜8時 | 1,346 | 41.2% | 56.2% | 147 | 10.9% |
| 8〜12時 | 3,396 | 54.4% | 44.3% | 229 | 6.7% |
| 12〜16時 | 3,209 | 52.1% | 46.5% | 223 | 6.9% |
| 16〜20時 | 3,305 | 49.0% | 49.3% | 310 | 9.4% |
| 20〜24時 | 2,259 | 35.6% | 62.9% | 348 | 15.4% |
※深夜（0〜4時・20〜24時）は入院率低く徴収率高。日中は逆。
選定療養費「徴収あり」傷病別上位10位（n=1,467）
時間帯別出動・搬送状況
前期・当期の時間帯別変化。深夜帯（20〜24時・0〜4時）の大幅減少が確認できる。
時間帯別 救急出動件数 前期→当期 変化率
時間帯別 救急搬送人員数 前期→当期 変化率
時間帯別 傷病程度 詳細比較
前期（R5.6〜R6.5）
| 時間帯 | 軽症% | 中等症% | 重症% | 死亡% |
|---|---|---|---|---|
| 0〜2時 | 67.2 | 29.6 | 1.2 | 2.0 |
| 2〜4時 | 61.6 | 32.8 | 3.4 | 2.3 |
| 4〜6時 | 63.1 | 32.5 | 2.1 | 2.2 |
| 6〜8時 | 57.3 | 35.7 | 3.5 | 3.6 |
| 8〜10時 | 46.3 | 47.9 | 3.4 | 2.5 |
| 10〜12時 | 46.8 | 46.1 | 5.1 | 2.0 |
| 12〜14時 | 51.1 | 43.6 | 3.4 | 1.9 |
| 14〜16時 | 51.6 | 42.9 | 3.7 | 1.8 |
| 16〜18時 | 52.7 | 42.4 | 2.6 | 2.3 |
| 18〜20時 | 59.5 | 36.6 | 2.1 | 1.9 |
| 20〜22時 | 63.6 | 32.5 | 2.3 | 1.6 |
| 22〜24時 | 67.3 | 29.8 | 1.4 | 1.6 |
当期（R6.6〜R7.5）
| 時間帯 | 軽症% | 中等症% | 重症% | 死亡% |
|---|---|---|---|---|
| 0〜2時 | 64.6 | 30.9 | 2.7 | 1.8 |
| 2〜4時 | 55.2 | 39.9 | 2.3 | 2.6 |
| 4〜6時 | 55.0 | 38.1 | 3.4 | 3.5 |
| 6〜8時 | 52.8 | 39.4 | 3.9 | 3.8 |
| 8〜10時 | 44.2 | 47.9 | 4.7 | 3.2 |
| 10〜12時 | 42.6 | 51.5 | 4.6 | 1.3 |
| 12〜14時 | 46.7 | 47.5 | 3.7 | 2.2 |
| 14〜16時 | 45.3 | 49.4 | 3.5 | 1.8 |
| 16〜18時 | 46.3 | 47.4 | 3.6 | 2.7 |
| 18〜20時 | 52.1 | 43.4 | 2.4 | 2.0 |
| 20〜22時 | 60.7 | 34.7 | 2.5 | 2.2 |
| 22〜24時 | 60.0 | 36.3 | 2.1 | 1.6 |
疾病・傷病 分析
ICD-10に準拠した疾病分類・傷病別内訳（n=14,786）。
疾病分類別（上位8）
傷病別 上位20位（n=14,786）
| # | 傷病名 | 総数 | % | 入院率 | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 骨折 | 1,075 | 7.3% | 57.8% | 0.3% |
| 2 | 疼痛 | 978 | 6.6% | 11.3% | 1.1% |
| 3 | 打撲傷 | 805 | 5.4% | 4.8% | 0.8% |
| 4 | 肺炎 | 619 | 4.2% | 79.8% | 0.1% |
| 5 | COVID-19 | 598 | 4.0% | 54.7% | 0.4% |
| 6 | 脳梗塞・脳塞栓 | 514 | 3.5% | 65.8% | 0.1% |
| 7 | めまい | 471 | 3.2% | 27.6% | 0.5% |
| 8 | 発熱 | 431 | 2.9% | 35.5% | 0.4% |
| 9 | 誤嚥性肺炎 | 428 | 2.9% | 93.9% | 0.0% |
| 10 | 心不全 | 380 | 2.6% | 84.5% | 0.0% |
| 11 | 尿路感染症 | 362 | 2.4% | 87.0% | 0.0% |
| 12 | 胃腸炎・食道炎等 | 358 | 2.4% | 40.8% | 0.4% |
| 13 | 挫創 | 328 | 2.2% | 8.5% | 0.3% |
| 14 | 一過性意識消失等 | 255 | 1.7% | 20.4% | 0.2% |
| 15 | 尿路結石症 | 253 | 1.7% | 12.6% | 0.2% |
| 16 | インフルエンザ | 229 | 1.5% | 38.4% | 0.3% |
| 17 | 脳出血 | 197 | 1.3% | 69.0% | 0.1% |
| 18 | イレウス・腸重積 | 171 | 1.2% | 88.3% | 0.0% |
| 19 | 嘔吐症 | 167 | 1.1% | 22.8% | 0.3% |
| 20 | 意識低下・意識障害 | 154 | 1.0% | 46.8% | 0.1% |
入院患者 傷病別上位10位（n=6,971）
高齢者施設 搬送患者（n=1,647）
入院率
73.0%
1,203人
帰宅率
24.0%
395人
徴収あり
3.3%
54人
紹介状あり：186人（11.3%）
| # | 傷病名 | 人数 | 入院率 | 徴収率 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 誤嚥性肺炎 | 228 | 93.4% | 0.1% |
| 2 | 肺炎 | 156 | 89.1% | 0.1% |
| 3 | 尿路感染症 | 127 | 86.6% | 0.1% |
| 4 | COVID-19 | 106 | 81.1% | 0.2% |
| 5 | 骨折 | 105 | 81.9% | 0.2% |
| 6 | 心不全 | 97 | 85.6% | 0.0% |
| 7 | 脳梗塞・脳塞栓 | 47 | 70.2% | 0.1% |
| 8 | 発熱 | 46 | 45.7% | 0.2% |
| 9 | 一過性意識消失等 | 35 | 17.1% | 0.2% |
| 10 | 意識低下・意識障害 | 34 | 55.9% | 0.1% |
年代別 傷病別上位（乳幼児・少年・成人・高齢者）
乳幼児（n=602）
| # | 傷病名 | 人数 | 徴収率 |
|---|---|---|---|
| 1 | 打撲傷 | 81 | 3.5% |
| 2 | 熱性痙攣 | 79 | 3.2% |
| 3 | 痙攣 | 60 | 3.2% |
| 4 | 発熱 | 30 | 2.8% |
| 5 | 挫創 | 27 | 0.7% |
少年（n=559）
| # | 傷病名 | 人数 | 徴収率 |
|---|---|---|---|
| 1 | 打撲傷 | 87 | 1.4% |
| 2 | 骨折 | 39 | 0.9% |
| 3 | 疼痛 | 35 | 0.9% |
| 4 | 胃腸炎等 | 27 | 1.4% |
| 5 | てんかん | 23 | 0.2% |
成人（n=3,937）
| # | 傷病名 | 人数 | 徴収率 |
|---|---|---|---|
| 1 | 疼痛 | 451 | 1.8% |
| 2 | 打撲傷 | 292 | 0.7% |
| 3 | 骨折 | 259 | 0.3% |
| 4 | 尿路結石症 | 185 | 0.7% |
| 5 | めまい | 174 | 0.8% |
高齢者（n=9,688）
| # | 傷病名 | 人数 | 入院率 |
|---|---|---|---|
| 1 | 骨折 | 768 | 65.4% |
| 2 | 肺炎 | 547 | 81.9% |
| 3 | COVID-19 | 510 | 59.4% |
| 4 | 疼痛 | 475 | 16.8% |
| 5 | 脳梗塞・脳塞栓 | 418 | 69.4% |
一次救急医療機関・相談窓口 状況
休日夜間診療所、救急相談ダイヤル等の利用動向。
松阪市休日夜間診療所 内科
5,007人
前期3,820人 → +31.1%（+1,187人）
↑ 一次救急へシフト
同 小児科
2,085人
前期2,436人 → ▲351人
同 外科
634人
前期772人 → ▲138人
休日夜間診療所 時間帯別患者数
| 時間帯 | 区分 | 前期（人） | 当期（人） | 増減 |
|---|---|---|---|---|
| ①休日 | 内科 | 2,230 | 2,404 | +174 |
| 小児科 | 1,795 | 1,309 | ▲486 | |
| 外科 | 772 | 634 | ▲138 | |
| ②夜間（20〜22:30） | 内科 | 1,524 | 2,463 | +939 |
| 小児科 | 602 | 732 | +130 | |
| ③深夜（土曜24〜翌6時） | 内科 | 66 | 140 | +74 |
| 小児科 | 39 | 44 | +5 |
※R7年6月から深夜帯（土曜）休止
救急相談ダイヤル24（0120-4199-17）
当期相談件数
29,078
前期21,647件 → +34.3%
増加件数
+7,431
件
科目別（当期）
年代：1〜5歳・50歳以上が多い。時間帯：18〜21時が最多。
みえ子ども医療ダイヤル（#8000）
1,164件当期（前期1,329件 → ▲12.4%）
三重県救急医療情報センター（059-229-1199）
7,844件当期（前期8,300件 → ▲5.5%）
年代：0〜5歳・71歳以上が多い。
いおうじ応急クリニック（市委託時間帯）
委託時間：火・金曜 22:30〜翌6時
| 診療科 | 前期（人） | 当期（人） | 増減 |
|---|---|---|---|
| 内科 | 180 | 177 | ▲3 |
| 小児科 | 62 | 52 | ▲10 |
| 外科 | 44 | 60 | +16（+36.4%） |
| 合計 | 286 | 289 | +3 |
三病院 深夜帯救急外来（試験実施）
令和7年4月〜 二次救急輪番日の深夜帯に、救急搬送以外の救急外来患者受入を試験実施。
実施概要
| 開始時期 | 令和7年4月1日〜（実際：4月5日（土）〜） |
| 実施日・時間 | 毎週土曜日 24時〜日曜日4時 |
| 実施機関 | 二次救急輪番病院（三病院） |
| 輪番病院 | 一般非公表 |
| 実施方法 | 三重県救急医療情報センターを介した三者間通話 |
| 選定療養費 | 現行の外来受診・救急搬送と同様 |
| 連絡先 | 059-229-1199（三重県救急医療情報センター） |
実施状況（速報値）
| 年月 | 実施数 | 入電数 | 三者間数 | 受入可数 | 受入数 |
|---|---|---|---|---|---|
| R7年4月※ | 4回 | 4件 | 0件 | 0件 | 0件 |
| R7年5月※ | 5回 | 4件 | 1件 | 1件 | 1件 |
| R7年6月 | 4回 | 3件 | 1件 | 1件 | 0件 |
| R7年7月 | 4回 | 4件 | 1件 | 1件 | 1件 |
| 合計 | 17回 | 15件 | 3件 | 3件 | 2件 |
※4・5月は市休日夜間診療所にて土曜深夜帯を並行実施（R7.6月より休止）
今後のスケジュール
R7年4月〜R8年3月（現在）
①土曜深夜帯〜日曜早朝
観測・検証を継続中
R8年4月〜（予定）
①土曜深夜帯〜日曜早朝
②火曜深夜帯〜水曜早朝
③金曜深夜帯〜土曜早朝
実施日を拡大。引き続き全日実施に向けて検討。
意見・問い合わせ状況
令和6年1月取組公表〜令和7年6月。松阪市健康づくり課所管分（計446件）。
市内外個人等
196件
問合せメール・情報公開
57件
県内外行政・消防
79件
報道（マスコミ）
96件
個人からの主な声（196件）
救急車利用が有料になるのか。松阪地区だけか。
賛成。軽症で救急車を呼ぶことで心肺停止時の到着が遅れるのは問題。
救急車を呼ぶことをためらうのではないか（手遅れ・重症化懸念）。
選定療養費を徴収する基準（救急の判断）を具体的に教えてほしい。
高齢者・要介護認定者は免除してほしい。小児は配慮してほしい。
「医師の判断」とあるが、医師・医療機関の負担は増えないのか。
選定療養費を徴収されたことに対する意見（第三者要請・小児・診察等）。
なぜこの取組を行ったか。目的や選定療養費の概要は。
行政・消防からの問い合わせ（79件）
取組の経過・合意形成の方法は。
「救急出動が2割ほど減った」と聞いたが実際どうか。
救急搬送件数はどれくらい減少しているか。徴収件数は。
救急車の呼び渋りはないか。
現場でのトラブルや未収金等は発生していないか。
患者から「松阪市外へ搬送してほしい」等の要望はあったか。
熱中症の場合は選定療養費免除の対象となるか。
報道（マスコミ・96件）
選定療養費の徴収状況・件数は。
効果はあったか。課題等はあるか。実施1年の状況は。
モニタリング内容の公表時期・今後の進め方は。
取組経緯・スケジュール
令和3年度の提案から令和7年度現在までの主な経過。
関係機関・取組概要
医師会松阪地区医師会
三基幹病院松阪中央総合病院・済生会松阪総合病院・松阪市民病院
消防松阪地区広域消防組合
自治体松阪市・多気町・明和町・大台町
対象外区分
対象外 ○紹介状持参の方
対象外 ○入院に至った方
対象外 ○公費負担医療制度の対象者
対象外 ○災害により被害を受けた方
対象外 ○労働災害・公務災害・交通事故
対象外 ○医師の判断による
主な経過（時系列）
R3.12.15
三病院連絡会にて松阪市長より課題提起・検討依頼
R4.3
三基幹病院・松阪地区医師会から委員選出。「救急搬送で選定療養費対象病院」調査
R4.4〜6
三基幹病院「救急患者の状況」調査
R4.10.24
三基幹病院事務部長協議
R4.11.14
一次二次救急医療体制あり方検討会議（第1回）
R4.12.21
三病院連絡会【報告・協議】
R5.4〜6
市休日夜間応急診療所等「救急患者の状況」調査
R5.8.23
多気郡3町担当課長会議
R5.9.1
松阪地区医師会理事協議
R5.11.6
一次二次救急医療体制あり方検討会議（第2回）
R5.12.18
三病院連絡会【報告・協議】
R6.1.19
市議会 環境福祉委員会協議会へ報告
R6.2.5
市長記者会見（取組発表）
R6.3.1
広報まつさか3月号掲載
R6.4.1
市休日夜間応急診療所に受付時間の設定
R6.5.28
行政チャンネル放送
R6.6.1
🚀 救急搬送における選定療養費の運用開始
R6.6〜8
モニタリング調査（1次）
R6.10.2
一次二次救急医療体制あり方検討会議
R6.10.25
市議会 環境福祉委員会協議会（第二次報告）
R6.12.16
三病院連絡会【報告・協議】
R7.1.16
三重県救急医療情報センター協議
R7.1.21
市議会 環境福祉委員会協議会（第三次報告）
R7.3.19〜
関係機関・地域等へチラシ回覧・配布等
R7.4.6
三基幹病院 土曜深夜帯救急外来開始
R7.5.3
市休日夜間診療所に公募小児科医師勤務開始（35日/71日）
R7.6.8
市休日夜間診療所の土曜深夜帯診療休止
R7.8.20
一次二次救急医療体制あり方検討会議
R7.9.24
📄 第四次報告（本報告書）